腰臀部疼痛严重影响日常生活，许多患者尝试了各种治疗方法但效果不佳。很多人将这种疼痛归因于腰椎间盘突出，却忽视了一个常见且容易误诊的病因：臀上皮神经卡压综合征。福建的陈女士就经历了长达八年的痛苦。她的右侧臀部持续出现顽固性疼痛，严重时连走路都困难，夜晚更是难以入睡。她曾多次就医，但始终未能找到确切病因。直到最近，她在华山附一医院就诊，经过骨科与手外科、关节疾病诊疗中心主任张文明及其团队的细致评估和鉴别诊断，最终确诊为臀上皮神经卡压综合征。通过超声引导下的局部封闭治疗，陈女士多年的疼痛得到了显著缓解。实际上，臀上皮神经卡压在腰腿痛病因中占比高达40%到60%，属于高发常见病。但由于症状与腰椎间盘突出相似，许多患者被误诊，延误了最佳治疗时机。臀上皮神经卡压的疼痛主要集中在一侧臀部，多为刺痛、酸胀感或牵扯痛，有时会伴随同侧腰部隐痛，并向下放射至大腿后侧，一般不会超过膝盖。这种疼痛在躺下休息时很难缓解，需要找到特定姿势才能减轻，而久坐、弯腰、扭腰等活动会使疼痛加剧。相比之下，腰椎间盘突出引起的疼痛通常伴有下肢麻木和无力，疼痛范围常超过膝盖，甚至延伸到小腿和脚底。腰椎活动受限更为明显。黄子达医生提醒，日常不良姿势和生活习惯是诱发神经卡压的主要原因。长期跷二郎腿、瘫坐沙发、驼背坐姿、长时间驾车、频繁弯腰蹲坐等都会导致骨盆后旋和腰臀筋膜紧绷，逐渐挤压臀上皮神经。此外，腰臀部外伤和受凉也会诱发筋膜痉挛，加重神经卡压。目前，华山附一医院骨科团队已成功为数十名慢性腰臀部疼痛患者明确诊断并实施有效治疗，帮助他们实现临床治愈，提高生活质量。

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