题:ICU门外的“恳谈会”作者范丽芳郝东亮除

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题:ICU门外的“恳谈会”作者范丽芳郝东亮除夕的脚步越来越近,位于山西长治的长治医学院附属和平医院重症医学科(ICU)门外的等候区,灯笼高高挂起,窗户上贴着福字。空气中除了淡淡的消毒水味,还飘着一缕热茶的香气。对危重病患家属而言,ICU那扇紧闭的门常被看作是生与死的分界线——门内是监护仪器的滴滴声,门外是度日如年的煎熬。“来,大家都往前坐一坐,喝口热茶,咱们聊聊心里话。今天咱们既说病情,也说说你们的难处。”2月13日,农历腊月二十六,在ICU缓冲区内,科室主任张栋招呼十几位患者家属坐下。这是该科室坚持近20年的“患者家属恳谈会”。在ICU,患者病情交流常被浓缩在家属每天几分钟的探视时间里,信息不对称很容易滋生焦虑与误解。这场恳谈会,就是要用最传统的沟通方式,构建医患间的信任。“说实话,刚来的时候我心里是害怕的。”来自安徽的患者冯晓军的母亲坐在第一排,搓着粗糙的手掌坦言。她的儿子因工伤导致头部重创,在ICU治疗了20多天。未知的治疗费用和难以预料的预后曾让她几近崩溃。“我甚至想过,医生是不是就想着让我们多花钱,用那些叫不上名字的机器。”“没想到医生比我们家属还操心,主任一遍遍安慰我们,很多我们家属都做不到的事,你们都做到了。真心感谢你们。”虽然这个春节无法回老家,但她不再焦虑。在场的家属们纷纷发言,从医保报销到夜间陪护,从饮食禁忌到对“红包”的试探,大家讲述着在这里遇到的点点滴滴。“我们开这个会,不是表扬会,而是要打开天窗说亮话。”张栋说,治疗疾病的前提是医患信任,信任靠的是医方主动沟通,“我们不能让家属因为信息不对称而胡思乱想,更不能让医生因为忙碌而变得冷漠。”张栋在实践中发现,医护人员态度生硬、基本功不扎实、医患信息不对称是导致医患关系紧张的主要原因。为此,科室定下三条“铁律”:不说难听话、不收“红包”、待病人如亲人。翻开科室档案柜,170多项工作流程标准依次排列。通过优化流程、做实基础医疗、降低医疗强度、确保医疗质量,科室实现提质、控费、优化医患关系的“三赢”。张栋正在与ICU患者“交流”。韩晓晶摄赞誉连连,必有缘由。除了提高服务质量,夯实基础医疗是重中之重。“简单说,就是在保证医疗安全前提下,减少不必要的药物和仪器干预,发挥病人自身恢复能力,同时缩短住院时间,降低治疗费用。”张栋解释。这一做法,让原本打算卖房救儿的老李松了一口气。他的儿子因意外进ICU,一家人原本做好了“倾家荡产”的准备。但科室精准治疗,费用透明,治疗花费远低于预期。“我们开恳谈会,不是为了作秀。通过和患者建立信任,工作反而更好开展。”张栋说,恳谈会除了沟通情况,还要进行技术交流、健康宣教,“救死扶伤、互相信任、为患者省钱,这才是医学人文的应有之义。”(新春走基层)坚守与传承:铁路民警师徒守护春运平安路

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