今年五一假期期间,在泰国工作的44岁张先生突

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今年五一假期期间,在泰国工作的44岁张先生突发高烧,体温持续在39℃以上,伴有剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛和食欲减退等症状。起初他以为是普通感冒或水土不服,自行服药后症状毫无改善,甚至持续加重,意识到情况不对,张先生立即结束行程返回国内,前往上海瑞金医院感染科就诊。入院后,医生发现常规检查难以明确病因,普通抗感染治疗也未能有效控制体温。医生了解到,张先生平时比较注意防蚊虫叮咬,近期也没有野外旅行史,结合检查结果基本排除了登革热、疟疾等东南亚地区常见传染病。为精准排查罕见病原体,医院为张先生进行了外周血mNGS检测(宏基因组二代测序),最终在血液中检出贝纳柯克斯体阳性,确诊为罕见的Q热立克次体感染(简称Q热)。结果出炉后,医生再次追问张先生在东南亚的生活和工作环境,总算弄明白了感染源。原来,他为了工作方便就居住在工厂附近,位于东南亚的农村地区,居民养牛养羊比较常见,各种排泄物到处可见,上下班都会路过这些地区,吸入了被Q热立克次体污染的尘埃或气溶胶。据了解,“Q热”是由贝纳柯克斯体引起的急性传染病,属于人畜共患病,通俗来说就是“动物身上的病原体传染给了人”,但这种病在国内较为罕见。“Q热”病原体生命力极强,在环境中可存活数月,主要存在于牛、羊、山羊等家畜的尿液、粪便、羊水等排泄物中,也可通过蜱虫传播。人类感染的主要途径是吸入含有病原体的气溶胶(比如接触感染家畜后,吸入其排泄物形成的粉尘),其次是食用未煮熟的感染肉类、未巴氏消毒的牛羊奶,或通过破损皮肤接触感染动物的分泌物。该病潜伏期约2-4周,急性感染多表现为发热、寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛等流感样症状,部分患者会出现肺炎、肝炎等并发症,有些患者初期以消化道症状为主要表现,后期进展为肺炎和呼吸衰竭,容易被误诊为腹腔感染、普通肺炎。明确诊断后,医生及时调整治疗方案,给予米诺环素抗感染治疗,用药后第二天,张先生体温明显下降,头痛也逐渐缓解。

在后和平时代的东亚格局中

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石寨山考古遗址公园:由文物“讲述”中华民族共同体故事

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