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不久前,一场突如其来的车祸,让新疆阿克苏16岁维吾尔族少女古丽的生命骤然停摆。剧烈撞击致使她的胸部严重创伤、总气道爆裂、左主支气管完全断裂、左肺塌陷萎瘪,自主呼吸近乎完全丧失。生死绝境之际,浙江大学医学院附属第一医院专家团队与新疆生产建设兵团第一师医院医护人员跨越4500公里昼夜联动,为这位花季少女拼出一条重生之路。图为手术现场。浙大一院供图5月11日,在阿克苏街头,一辆飞驰的小轿车将骑电瓶车的古丽掀翻在地。虽体表无明显外伤,但巨大撞击力全部集中于胸腔,造成毁灭性胸肺创伤。被送进新疆生产建设兵团第一师医院时,古丽已陷入重度昏迷、没有自主呼吸。详细检查后,医护团队发现:主气管的“倒Y字”分叉枢纽隆突被撕开一道4至5厘米的口子,总气道爆裂、左主支气管彻底断离,左肺下陷错位,患者失去换气功能。气管插管、机械通气、胸腔引流等常规急救手段相继失效。尽管依托ECMO设备暂时替代了古丽的肺部功能,保住了她的性命,但创伤引发的全身炎症风暴持续侵袭,古丽血氧指数反复暴跌,七张病危通知让家属陷入无尽绝望。专家表示,气管重建与肺修复手术难度极高,受限于边疆医疗条件,医院尚无法独立开展。而古丽的脆弱生命,也经不起长途转院颠簸。救治陷入困境。新疆生产建设兵团第一师医院紧急向多方寻求支援。经协调,浙大一院决定接受这一救治任务,并组建多学科团队参与这场“极限”救援。5月22日,两地开启24小时云端联动。彼时古丽全身炎症反应剧烈,不具备即刻手术条件。两地专家每日线上联合会诊,研判病情、细化方案,逐步平复炎症、稳定体征,培育手术窗口。浙大一院援疆干部、新疆生产建设兵团第一师医院院长马涛带领在院专家经过一周守护,手术条件基本成熟。5月29日,由浙大一院肺移植及普胸外科主任韩威力带队,麻醉科常务副主任姚永兴主任医师、整形外科副主任沈向前主任医师、肺移植及普胸外科李洲斌主任医师4人连夜集结,飞赴阿克苏。抵达后,一行人未卸行囊便直奔医院,与当地团队通宵复盘病历、制定4套手术方案、拆解手术难点、推演风险隐患。两地专家团队反复推演手术方案。浙大一院供图一道艰难的选择题摆在医者面前:切除左肺的方案相对安全稳妥,但患者将终身落下四级伤残;而修复破损气道、保全双肺功能,则技术难度极大、风险很高。团队最终决定尝试极限保肺手术。5月30日清晨,手术正式开展。在ECMO人工心肺全程护航下,团队实施了全疆首例双侧开胸气管隆突支气管修复吻合成形手术。韩威力在打开患者胸腔后发现,伤情比预判更为复杂:左肺门部像被“冻住”,断裂的左主支气管口一时无法找到,而胸腔大血管、主要神经密布,手术容错率极低。历经7小时手术,所有破损气道完成吻合重建,塌陷的左肺顺利复张,通气功能恢复正常。手术成功只是患者闯过的第一道关口。术后,两院专家继续线上联动,无时差管控抗感染、肺功能恢复等各个环节,搭建全程闭环的康复救治体系。据院方介绍,目前古丽已成功脱离ECMO,肺功能稳步恢复。“看着小古丽一天天康复起来,所有的累意都已消失,团队感到无限的光荣和喜悦。”韩威力在接受采访时说。今年是浙江省医疗人才“组团式”援疆、浙江大学“组团式”医疗援疆第10年。作为浙江大学“组团式”医疗援疆的牵头单位,十年来,浙大一院先后选派32人次专家赴疆,参与当地医疗能力建设。此次从远程会诊到专家奔赴一线,从手术攻坚到术后闭环管理,两地医疗力量在协作中完成了一次高难度的生命接力。云南侨乡元江芒果迎丰收:果香四溢“芒”有所得

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