题:山东专家团队与“癌王”掰手腕精准“拆弹”护胰腺作者赵晓林雨袁玉起“不敢相信,从住院到出院,前后治疗不到三周,我妈妈现在已经能正常吃饭了。”在山东大学齐鲁第二医院(以下简称“齐鲁二院”)胰腺外科亚专科病房外,患者家属难掩激动。三周前,上述患者因持续性腹痛、食欲骤减,到医院就医,被确诊为十二指肠癌。齐鲁二院胰腺外科亚专科团队接诊后,通过腹腔镜精准“拆弹”,成功实施胰十二指肠微创切除术,为患者抢回“胰”线生机。刀尖“绣花”勇攀“珠峰”因解剖结构复杂、切除范围广、吻合要求极高、操作空间狭小,胰十二指肠切除术素有腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”之称。“患者57岁,体内十二指肠恶性肿瘤直径超5厘米。”齐鲁二院肝胆胰外科副主任、胰腺外科亚专科主任田根东受访时说,制定手术方案时,团队发现患者胰管极其纤细,直径仅约0.5毫米,常规腔镜下粘膜对粘膜式胰管--空肠吻合术无法实施。田根东在医院为患者做手术。受访者供图面对棘手局面,团队审慎研判,创新采用腹部小切口手工套入式胰肠吻合术。“我们先切除病变组织,再将胰腺断端塞入肠管断端进行缝合。这种术式下,胰管呈开放状态,胰液可直接流入肠道,但操作必须由手工完成。”田根东说,其难度不亚于在刀尖上“绣花”,稍有偏差便可能引起继发胰瘘、感染、出血等并发症。凭借十多年积淀的手术经验和技术,田根东带领团队成功完成此例高难度手术。患者术后恢复顺利,腹腔引流液淀粉酶数值维持低位,未出现常见并发症,离院前便顺利拔除全部引流管,刀口愈合拆线,逐步恢复日常活动。技术精尖力战“癌王”上述病例是齐鲁二院胰腺外科亚专科精准施治胰腺疾病的缩影。该亚专科收治病种广泛,涵盖胰腺良恶性肿瘤、胰腺炎性疾病、先天性疾病及复杂胰腺外伤等,其中胰腺恶性肿瘤占比最高。胰腺癌以发病率、死亡率、复发转移率“三高”,以及早期检出率、手术切除率、化疗有效率“三低”著称,被医学界冠以“癌王”之名,整体5年生存率仅约10%,诊疗难度极大。田根东指出,胰腺癌发病隐匿,初诊患者中手术切除率仅约30%,多数人确诊时已失去直接手术机会。“对于无法直接手术或处于边界性可切除的患者,我们采用化疗联合靶向、免疫药物的新辅助治疗方案。”若患者黄疸严重、合并感染、肝功能受损,身体状态无法耐受新辅助治疗,团队则先通过介入手段解除胆道梗阻,待身体条件达标后再启动新辅助治疗,最大限度保障诊疗安全与效果。目前,齐鲁二院胰腺外科亚专科已形成完备的诊疗技术体系。除传统开腹手术外,团队积极探索微创技术。田根东介绍,医院引入达芬奇机器人手术系统,依托3D立体高清视野、540度灵活机械臂,实现毫米级精细操作,可为患者精准完成细胰管修补、微小病灶剥离、器官保全等超高难度操作。“正常主胰管直径在2毫米左右,管壁薄如蝉翼,普通手术很难完成修补、支架置入等精细操作,借助机器人方能顺利开展。”“凭借严格的手术质控,我们的胰腺手术并发症发生率远低于行业30%至60%的平均水平,多次完成高龄高危、超大肿瘤等复杂手术,创下多项优质诊疗案例。”田根东表示。一站诊疗全程守护现阶段,手术是治疗胰腺癌最有效的方式之一。手术精细度、淋巴结清扫范围与患者预后及并发症发生率密切相关,这对医者提出了更高要求。“我们希望打造胰腺疾病一站式诊疗体系,为各类胰腺病患,尤其是恶性肿瘤患者提供全流程优质医疗服务。”田根东说,这套体系涵盖术前临床诊断、穿刺病理活检、新辅助化疗,术中精准切除病灶,以及术后康复、随访化疗等各环节,希望能为胰腺癌患者带来生命的曙光。目前,齐鲁二院胰腺外科亚专科团队分工明确,3名主治医生各司其职,分别深耕胰腺外科手术、血管介入治疗及逆行胰胆管造影技术,可独立完成肝脾动脉灌注化疗、胆道支架置入、病灶穿刺病理活检等术前、术中、术后各类操作。谈及未来发展,田根东透露,团队将持续深耕局部晚期胰腺癌的外科综合治疗,深化同医学影像中心、肿瘤防治中心、介入与肿瘤微创治疗科等多个学科的MDT联合诊疗模式,推动肿瘤降期转化;锤炼复杂血管处理和多脏器联合手术能力,拓宽腹腔镜、机器人等微创技术应用场景,让更多患者受益。这些“市井好物”皆是毒!
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家住北京朝阳区的资深网球爱好者张先生在接受《环球时报》记者采访时感慨,“原来就不好预约的网球场,在郑钦文夺冠后,更不好约了。”他说:“我经常打球的球馆最早预约时间是提前一周的早上七点,但是现在到点就秒没,手一慢就显示预约完毕。”
体量不及西安的兰州,也拿出大手笔。T3航站楼面积40万平方米,综合交通中心27万平方米,是甘肃民航发展史上规模最大的工程。
反观乌鲁木齐,偏居西北一隅的位置,为向西开放提供了便利。李瀚明指出,与乌鲁木齐类似的其实是哈萨克斯坦阿拉木图,两座城市都位于亚欧航路的中间点。利用空客A321XLR这样的远程窄体机,阿拉木图成功开航伦敦。在国内,乌鲁木齐是唯一一个用窄体机能直飞欧洲的航空枢纽。
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参与运营北京奥林匹克森林公园西畔的国家网球中心两片红土网球场地的维宁体育创始人、CEO纪宁8日告诉《环球时报》记者:“本就稀缺的网球场馆在郑钦文夺冠后变得更加炙手可热,现在根本都约不上。”
李瀚明表示,乌鲁木齐机场的国际航线虽然多,但不强。比如国际航班量占比较少,国际航班密度不够,国际航线集中在中亚、西亚。香港航线实际上是乌鲁木齐唯一一条向东直飞的国际和地区航线。
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张先生说,因为网球人群的增多,网球运动关联经济也更加活跃。球衣、球袜、球包以及打球的各种装备和周边产品,包括网球训练课都在走俏。比赛数量的增加,更是提升了各地运动场馆的利用率。
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- 清晨公交站边,人体337日韩贴纸被撕下 但随着税收征管能力不断强化,税收征收率不断提高,企业实际税负正在逐步接近名义税负,在当前经济形势下,企业痛感会更明显,一些企业如果不能承担可能会选择停业,这不仅影响就业,更会对宏观经济运行带来负面影响。
除了国际航线网络的短板,乌鲁木齐也缺乏国际顶级航司入驻。国泰航空凭借座舱、餐食、服务等方面的表现,建立起国际品牌形象,常年与新加坡航空、阿联酋航空、卡塔尔航空这样的顶级航司保持同一水准。通过国泰开航,乌鲁木齐有望在国际市场引起更多关注。
