题：基层医疗观察：四明山下，“家门口”留住了好医生作者张煜欢在浙江宁波余姚四明山革命老区梁弄镇汪巷村，92岁的孙爷爷是村卫生室最年长的“常客”。他几乎每周都会来找“90后”村医岑佩佩量血压、聊聊天。这位年轻的大学生村医是汪巷村有史以来第一位拥有事业编制的村医。“90后”村医岑佩佩为村民问诊。张煜欢摄2023年10月，岑佩佩从宁波市鄞州区回到家乡附近，通过余姚市事业编村医招聘，正式上岗。此前，这个村卫生室的老村医退出后一直没有固定村医。只有乡镇卫生院医务人员每月来坐诊半天，百姓就医通常要赶去卫生院，但是交通不便，这对腿脚不好的老年人来说是道难题。如今，随着村医岑佩佩的到来，百姓免去了奔波之累。岑佩佩不仅管起了全村100余位慢病老人，还带来了中医骨伤的“老本行”——把脉开方、拔罐推拿。村里没有中药，她就在乡镇卫生院配好药，下次坐诊时带给村民。对腿脚不便的老人，她步行20分钟上门服务。在余姚，像岑佩佩这样“带着编制下村”的医生并非孤例。2022年，余姚率先探路事业编乡村医生制度；2023年起实施“三优三提”工程，对187家村卫生室进行改造升级。2024年，余姚作为浙江“县聘乡用、乡管县育”创新行动五个试点县之一，首批28名县级医院医生下沉到16家基层卫生院。此后余姚迭代“乡聘村用”机制，推动医疗人才下到更基层的村卫生室。改革带来的不只是“有人”，更是“有能”。在余姚市低塘中心卫生院，心内科下沉专家刘刚已经驻院两年。这位此前在宁大附属阳明医院专注心血管专科的医生，如今带教了十几名基层医生。“胸痛急诊危重情况的早期识别、紧急处理等，还有心电图早期异常识别，这些基层能处理的就留下来处理，没必要冒着转运途中的风险。”刘刚说。图为余姚市县域智慧急救大屏。张煜欢摄不久前，67岁的董大伯因“突发心悸1小时”被送到低塘中心卫生院，刘刚团队及时实施电复律，病人就地救了过来。而在过去，这样的危重病人往往要往上级医院转。“现在我们基层的急救能力和规范化治疗水平，跟两年前不可同日而语。”刘刚说。低塘中心卫生院大内科医生严燕燕是刘刚带教的学生之一。“他来了以后，慢性病规范化治疗提升了，转院率下降了。本身乡镇卫生院人员就少，他下沉下来，相当于我们整个内科在心内科进修了。”人才流动的通道是双向的。余姚市丈亭中心卫生院的全科医生宋泓峰，2025年9月流转到宁波大学附属阳明医院全科医学科进修提升。“在这里接触的患者多了，应急能力得到进一步提升。”这位从医20年的基层医生说，学成之后要带着更高的技术回去，“造福更多的基层百姓”。从县级专家下沉到基层带教，到基层骨干上挂县级医院进修，余姚正在打通一条“上可发展、下可出彩”的人才双向流通通道。这些变化的背后，是一场从“碎片化”到“一体化”的深层变革。2025年4月，余姚成为浙江省县域医共体医疗卫生人才“县乡村一体化”管理改革试点县市之一。图为民众在余姚市人民医院挂号就诊。张煜欢摄余姚市卫健局党委副书记、副局长张锡波告诉记者，当地改革的思路很清晰：打破县、乡、村三级医疗机构行政隶属和服务供给的层级壁垒——编制不再“单位所有”，而是“体系共用”；人员不再是“一编定终身”，而是“编岗分离、以岗定薪”。“余姚建立起编办管理总量、卫健统筹调配、医共体自主使用的编制管理机制，全市3家医共体编制使用率达76.9%，较改革前提升5个百分点。”张锡波称，推行全员“双向选择+竞聘上岗”后，当地精简基层行政后勤岗位78个，全部充实到临床一线。2025年，余姚150名县级专家流转至基层，94名基层骨干流转至县级医院。改革后，医共体人才流失率降至0.42%。更直观的变化发生在百姓身边。余姚在完成187个村卫生室“三优三提”改造的基础上，建立乡医村用专项流转机制，成功破解42个村卫生室“有室无医”问题。流转基层人才累计服务群众6.8万人次，县域就诊率提升至90.1%。放眼浙江，这场改革已从11个试点县向全省推开。自2025年1月起，浙江以“编制、招聘、使用、保障、医保”五个“一体化”为抓手，推动医共体人才管理新机制。2025年4至12月，浙江全省试点地区基层医疗卫生岗位充实率从85%跃升至94%，基层门急诊和住院服务量同比分别增长3.83%和5.24%。改革总体满意率达99.41%。从“有室无医”到“家门口有专家”，从“配药点”到“健康守门人”，余姚的故事，正是浙江基层医改的一个切片。当医疗人才真正“沉”下去，当基层服务能力真正“提”上来，那盏为健康守候的灯，正在点亮更多村庄的夜晚。印度7月1日起取消汽柴油销售限制
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第三，新的台行政机构刚上路，即遇上立法机构改革风暴，尚无亮丽表现。再加上若干“部会”状况不少，屡成媒体议论焦点，如台内务主管部门、经济主管部门、“海委会”等。
经查，李鹏新丧失理想信念，背弃初心使命，培植个人势力，搞“七个有之”；无视中央八项规定精神，违规接受宴请和车辆司机服务安排；对组织不忠诚、不老实，在组织函询时不如实说明问题，违背组织原则，卖官鬻爵，严重污染地方政治生态；廉洁底线失守，长期违规收受礼品、礼金；腐化堕落；贪婪无度，政商勾连，大搞新型腐败，利用职务便利为他人在矿产开发、企业经营、干部选拔任用等方面谋利，并非法收受股权股份等巨额财物。
最近两起企业补税事件引起市场关注。一是湖北枝江酒业股份有限公司被要求补税8500万元，因这笔税款被追溯至1994年，使得税务“倒查30年”成为舆论焦点。二是宁波博汇化工科技股份有限公司3月份收到当地税务要求补税5亿元的通知，最近企业宣布停产。上述两起事件，引起了一些企业人士的担忧。这些担忧包括是否存在全国性查税，不少企业担忧如果倒查多年需要补税，这对于经营困难的当下无疑是“雪上加霜”。跟多位省级、市级税务人士交流得知，目前并没有全国性查税部署。一些地方根据当地税收大数据风险提示等对个别企业查税，是日常工作，也是税务部门正常履职。毕竟税务部门主要负责税收、社会保险费和有关非税收入的征收管理，发现偷逃税、少缴税行为，理应依法制止，否则就是渎职。（第一财经）
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要解决这一问题，放松税收征管并非良策，因为这不仅涉及税务机关工作人员渎职问题，也影响社会公平，毕竟各地税务机关征管力度不一，将影响企业公平竞争，有违全国统一大市场构建。
因此在不断强化税收征管的同时，应该同步适度推进税制改革，适度降低名义税率，让企业实际税负维持在一个合理水平，同时国家财政收入也并不会由此减少，进而实现良性循环。
中新网11月16日电(记者戴小橦)11月16日中午
“要完善科技创新体系，积极对接国家战略科技力量和资源，优化完善创新资源布局，努力攻克一批关键核心技术，着力打造西部地区创新高地。”
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中国驻英国使馆发言人13日表示，英方有关制裁是没有国际法依据的单边主义行径，中方坚决反对，已向英方提出严正交涉。英国政府罔顾国内国际民意，不断火上浇油，助长战事延绵不绝、生灵涂炭，致使和平更加遥遥无期。