近年来，全球甲状腺癌发病呈快速上升趋势，中国
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近年来，全球甲状腺癌发病呈快速上升趋势，中国每年新增病例增速高达20%。根据国家癌症中心发布的数据，2022年我国新确诊甲状腺癌患者达到46.6万例，位列各类恶性肿瘤第三位。由此可见，深入认识甲状腺癌已迫在眉睫体检发现甲状腺结节时，并不一定需立即手术。事实上，多数甲状腺结节为良性，通常不会影响健康，只需每年进行一次超声检查并定期随访即可。只有极少数为恶性，即甲状腺癌，才需要考虑手术切除。此外，若良性结节体积较大，引起吞咽或呼吸困难，或出现向胸骨后及纵隔内生长的情况，也应考虑手术治疗民间称甲状腺癌为“懒癌”或“最幸运的癌”，虽有一定依据但并不全面。甲状腺乳头状癌恶性程度较低，10年生存率可达90%，治疗效果普遍较好。然而，甲状腺髓样癌和未分化癌则具有更高恶性度，尤其是未分化癌，进展迅速、易转移，现有手段难以有效干预，一年生存率不足20%。值得注意的是，未分化癌在全部甲状腺癌中占比不到2%，绝大多数类型预后良好，前提是及时接受规范治疗并坚持定期随访不同类型的甲状腺癌需采取差异化的治疗策略。对于恶性程度较高的甲状腺髓样癌、未分化癌等亚型，除手术外，还需联合应用靶向治疗、化疗及放疗等多种方式。术后可通过检测血液中降钙素水平来评估甲状腺髓样癌的复发风险。针对出现远处转移的甲状腺乳头状癌或滤泡癌，在符合手术条件时，建议优先切除原发灶并清扫颈部淋巴结，之后行碘131治疗；若无法耐受手术或碘131治疗无效，则可转而采用靶向治疗方案。同样地，当甲状腺髓样癌或未分化癌发生远处转移时，靶向治疗亦为可行选择