每年的4月11日是世界帕金森病日

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每年的4月11日是世界帕金森病日,这个被称为“老年人健康隐形杀手”的疾病,正逐渐走进大众视野。很多人对它的印象还停留在:老年人、手抖、走路慢。但真实的帕金森病,远比我们想象得更隐蔽、更常见,也更需要被正确认识。我们专访了广东省人民医院神经科医师邱轶慧,用一篇文章讲讲:帕金森到底是什么病、谁容易得、怎么早发现、怎么治、别踩哪些坑。帕金森病,到底是个什么病?简单说:帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病。大脑里负责“指挥运动”的多巴胺能神经元慢慢退化、减少,人会出现“慢、抖、僵”运动症状,例如身体僵硬、发紧,走路拖步、摆臂变少。除此之外,它还有很多容易被忽略的非运动症状,这些症状往往比运动症状出现得更早,比如嗅觉减退、睡眠障碍(如睡眠中大喊大叫、拳打脚踢)、顽固性便秘,部分患者还会出现情绪问题,比如情绪低落、焦虑。邱轶慧强调:帕金森目前不能根治,但完全可以控制。只要规范治疗、长期管理,绝大多数人都能明显改善症状,保住生活质量,正常过日子。不只是老人病,年轻人也可能中招一提到帕金森病,大家都默认是“老年病”,确实如此:60岁以上是高发人群,年纪越大,发病率越高。但临床上一个现实的情况是:有约5%至10%的患者在50岁以前就发病,也就是“早发性帕金森病”。这部分人,部分和PINK1等基因突变有关,有家族遗传倾向。除此之外,这些因素也会拉高风险:长期接触农药、有毒化学品;长期熬夜、睡眠严重不足,大脑“排毒”时间不够,异常蛋白更容易沉积,进而诱发神经系统退行性病变。正常衰老vs帕金森病,别再傻傻分不清生活中,很多老人出现手抖、动作变慢家人总觉得是“年纪大了,正常现象”,殊不知,这可能是帕金森病的早期信号,二者究竟该如何区分?邱轶慧明确表示:手抖不一定是帕金森病,动作迟缓才是核心症状。正常的衰老,只是动作轻微变慢,不会出现肢体震颤、肌肉僵硬,也不会伴随嗅觉减退、睡眠障碍等问题,且身体各项机能整体平稳,不影响正常生活。而诊断帕金森病,必须以运动迟缓为前提,同时伴随肢体震颤或肌张力增高,才能诊断为帕金森综合征此外,普通手抖还可能是甲亢、焦虑、特发性震颤导致的:特发性震颤多在拿东西、举手时出现细微抖动,喝酒后会减轻,有遗传家族史,父母亲或兄弟姐妹有类似症状,但活动一般不受限。而帕金森病的震颤,是安静放松时像“搓丸子”“数钞票”一样的抖动,二者特点截然不同。很多人把“动作慢、僵硬”当成正常衰老,一拖再拖,其实可能已经是帕金森的早期信号。担心家人出现帕金森症状,在家能做简单自测吗?邱轶慧称,不用仪器,自己/家人就能初步判断动作是否迟缓:手部快速做握拳、张开、捏手指、掌心旋转动作,以最大幅度、最快速度完成10次。看动作是否越来越小、越来越慢、断断续续。脚部做高抬腿踏步、脚跟快速踩地板动作,查看动作速度、幅度和节律是否受损。走路观察走路时上肢摆臂幅度是否减少、是否出现下肢拖步、走路是否拖沓无力。只要觉得不对劲,直接去神经内科就诊,不要拖、不要猜。帕金森病怎么治?药物是基础,手术是后手目前帕金森的治疗思路是:综合治疗+多学科管理+长期随访药物治疗是基石确诊后尽早规范用药,不要等病情严重了再治。药物效果不好时,可以考虑DBS脑起搏器手术但手术并非人人适合,需满足两大核心条件:一是确诊为原发性帕金森病,二是对左旋多巴药物有明确应答,同时排除严重认知减退、无法控制的抑郁等禁忌症。术后仍要吃药,相当于“药物+电子药”联合控制。此外,康复治疗、心理治疗、家庭照料,贯穿治疗全程,缺一不可。康复+心理+照护同样重要打太极、八段锦、慢跑、瑜伽,在安全范围内坚持运动,对缓解肌肉僵硬、改善平衡很有帮助。对于人工智能、脑机接口技术的发展,邱轶慧表示,这些前沿技术为帕金森病治疗带来了新方向,让更多中晚期患者获得了更好的治疗效果。预防+照料:做好这几点,远离疾病困扰普通人的预防技巧保证充足睡眠,拒绝熬夜,让大脑及时清除有害蛋白;远离农药、有害化学毒物,做好防护;保持合理饮食,可适量喝绿茶、采用地中海饮食,坚持适度运动,如太极拳、八段锦、慢跑等。给帕金森病患者和家属一句实在话邱轶慧说:“帕金森病虽然无法根治,但规范治疗能显著改善症状,很多患者经过治疗,能维持七八年甚至更久的良好生活状态。家人要多给予患者关怀和信心,患者保持积极心态,配合治疗,配合适度运动,依然能拥抱美好生活。”最后小结帕金森病≠绝症,是可治、可控的慢性病核心是动作慢,不是只有手抖早识别、早就诊、早治疗是最关键睡眠差、便秘、嗅觉减退,都可能是早期信号今年世界帕金森病日,别再把它当成“遥远的老年病”。多了解一点,就能早帮到身边人一点。互免签证以来东宁口岸接待俄籍游客同比增85.1%

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