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北京一家保险公司推出境外旅行意外险不足一年
北京一家保险公司推出境外旅行意外险不足一年,却频频发生保险理赔。更蹊跷的是,这100多起理赔的被保险人竟都在同一国家的同一所医院看病就诊。如此蹊跷的理赔背后掩藏着什么不可告人的秘密?在北京市公安局经侦总队与北京金融监管局的协作下,近日,全国首例境外旅行意外险骗保案成功告破,4名因一次旅行偶遇便合伙骗保的年轻人,被检察机关批准逮捕。蹊跷:百余投保人在同一个国家发病,同一所医院就诊去年底,在北京金融监管局指导辖内保险公司开展保险欺诈排查时,一家保险公司上报了一条可疑线索。去年初,这家保险公司推出了境外旅行意外险,为在境外旅游的被保险人因突发疾病或意外事故时就医、救援所支出的医疗费用等提供保险理赔。该保险为了便于理赔,采取线上审核的方式。被保险人在境外旅游时如发生意外在当地就医,上传身份证件、就诊病历及医疗单据等材料就可以便捷地申请理赔。但产品推出还不到一年,公司就发现了“怪事儿”:该产品绝大部分的保险理赔,竟然都是投保人在同一个国家发生急性肠胃炎、感冒发烧后申请赔付,又都是在同一家医院就诊。出境游的目的地天南海北,为什么都集中在这一个国家突发疾病?发病后又怎么会如此巧合都在同一家医院就诊?北京金融监管局指导保险公司进一步核查发现,大量理赔材料存在造假嫌疑。很多理赔上传的凭证中,医疗费金额和支付时间都惊人地雷同。而且,投保人的户籍地也比较集中,很多人甚至就是一个村的。随即,北京金融监管局将线索移交北京市公安局经侦总队,立即开展联合调查。很多理赔凭证中,医疗费金额和支付时间惊人地雷同追查:4名“驴友”旅行偶遇,组成骗保“草台班子”涉事保险公司在北京金融监管局指导下,梳理出可疑理赔单据,向境外这家医院发函核实。医院回复称,经过对院内病历、账单等记录进行彻底审查后确定,全部理赔材料均不符合事实,大部分理赔的投保人根本没有在该院就医的记录,理赔材料完全是伪造的;其余理赔的医疗证明与票据中的内容被篡改,和医院的记录不符。另一边,北京市公安局经侦总队也很快查明,这些投保人大部分压根儿就没有出境记录。境外医院反馈的核查情况专案组民警立即动身,找到投保人逐一进行调查核实。“我没出过国,别人问我愿不愿意挣点钱,很容易,办张护照之后配合在手机上办些手续就行了。”面对民警,投保人都说了实话,在获得理赔款自留了一两千元好处费之后,剩余钱款都已转走。北京市公安局经侦总队副中队长黄书灿告诉记者,警方对理赔款项进行了追踪调查,发现大部分钱款从投保人的账户几经汇转,最终都进了杨某、陈某等4人的账户,并被日常消费挥霍。躲在百余名投保人背后的幕后主使终于浮出水面。这4名嫌疑人都是二三十岁的年轻人。去年4月,4人在云南西双版纳旅游时偶遇结识。在闲聊中,陈某向另外三人透露了自己发现的“生财之道”。去年初,他出国游玩前投保了境外旅行意外险,偏巧旅行途中水土不服拉肚子,紧急去当地医院就诊,花了2000多元医疗费。“我在申请保险理赔时,修改了医疗单据上的付款金额,就想试试看能不能蒙混过关,没想到很快就赔付了,净赚1万元……”其他三人一听,立刻兴奋起来。境外旅行意外险价格便宜,只需花几十元钱投保,犯罪成本很低,且理赔全程手机操作方便快捷,造假骗保只要办成一单就可以获利数千元。对几名嫌疑人来说,这样几乎无本万利的“生意”,诱惑太大了。于是,4个本就没什么正经营生的“闲人”一拍即合,组成了一个松散的犯罪“草台班子”。旅行结束后,几个人一直保持联系,着手组织人员骗保。造假:伪造就诊病历出境签注,8个月骗取理赔超百万“想不想挣点钱?几天就能赚一两千,我有渠道,很方便……”杨某、陈某等人先找身边的亲朋好友去买保险,再通过朋友、乡邻介绍,广撒网寻找没有出境记录的“白户”作为投保人。每办成一单理赔,就给一两千元好处费。这样轻松赚钱的“好事”经过口口相传,参与的人越来越多。出入境证件信息是理赔的重要凭证,嫌疑人让投保人先办护照,再要来护照和个人照片等材料。陈某因为有过在境外就医的病历、就诊卡、付款凭证等真实材料,自然而然地承担起造假的任务。他根据自己的就医资料给投保人伪造就诊记录、付费凭据等虚假理赔材料,甚至连护照上的出入境签注都敢造假。理赔材料准备齐全后,嫌疑人便远程指挥投保人在保险公司的APP上投保境外旅行意外险。投保三四天后,再指使投保人向保险公司报案,称自己在境外旅游突发疾病,随后上传伪造的材料,申请理赔金额集中在7000元至9000元。审核通过后,保险公司很快将保险金打到投保人卡里,投保人按事先谈好的条件,自留一两千元好处费后,将其余钱款打给嫌疑人。嫌疑人每找到一个“白户”投保人完成理赔,就能获利大约五六千元。经查,去年4月至11月,4名犯罪嫌疑人集中组织人员投保骗取理赔共计上百笔,涉及金额100余万元。目前,相关犯罪嫌疑人已被检察机关依法批准逮捕。防范:加强研判会商,推动改进理赔程序记者采访得知,此案的快速侦破得益于北京市公安局经侦总队和北京金融监管局建立的行刑衔接机制。行政主管部门在日常监管中发现可疑线索,及时向公安机关转递信息,共同研判会商,加强信息互通,借助行业监管及公安侦查的优势,对违法犯罪苗头“早识别、早预警、早处置”。案件的告破让骗保行为没有进一步发展,犯罪链条也被彻底铲除。另一方面,金融监管部门和公安机关也秉持“破一案,治一域”的原则,及时向投保人发布风险提示,指导保险公司进一步加强投保、理赔信息研判,不断提升发现骗保行为的能力。线上审核及小额快速赔付,本意是保险公司为方便投保人推出的便利举措,却被不法人员利用实施骗保。因此,金融监管部门和公安机关重点要求保险公司对理赔程序加以改进完善。北京金融监管局稽查处胡璇介绍,现在,保险公司已经通过完善技术手段,对诊疗数据加强比对核实,确保理赔凭证的真实性。另外,以前理赔时只需提交个人证件、境外就诊病历及付款凭证即可理赔,而现在保险公司对理赔效率与防范欺诈作进一步平衡,视情况要求被保险人提交更多理赔材料,比如提交机票、电子行程单等出行凭据,更全面地核查被保险人出境及突发疾病、事故的事实,在保留线上理赔便利的同时,防范个别不法人员钻空子行骗。提醒:骗保数额达到立案标准,将被追究刑事责任北京市公安局经侦总队副中队长黄书灿告诉记者:“在保险诈骗犯罪中,被教唆的投保人同样是参与者。大家千万不要天真地认为,自己只是拿了点好处费,其他的事情都与己无关。投保并利用虚假理赔材料申请理赔本身就是最直接、最核心的骗保行为。一旦骗保数额达到立案标准,将被追究刑事责任、因小失大。”北京警方也希望通过这起案件提醒公众,切勿贪图小利出卖个人信息,轻信他人教唆,参与犯罪活动,触碰法律红线。另外,在日常生活中,一定要妥善保管个人重要证件信息,切勿出借个人信息和证件等,防止被不法分子利用,为他人的犯罪行为“背锅”。最后提醒广大消费者,境外出游应选择正规旅行社,个人出行也务必注意安全。若有需求,请通过保险公司官方渠道或正规代理公司购买境外旅行意外险,切勿相信非法代理、代办。一旦遇到突发情况,务必选择正规医院就医,妥善保留发票凭证并申请理赔。北京一家保险公司推出境外旅行意外险不足一年,却频频发生保险理赔。更蹊跷的是,这100多起理赔的被保险人竟都在同一国家的同一所医院看病就诊。如此蹊跷的理赔背后掩藏着什么不可告人的秘密?在北京市公安局经侦总队与北京金融监管局的协作下,近日,全国首例境外旅行意外险骗保案成功告破,4名因一次旅行偶遇便合伙骗保的年轻人,被检察机关批准逮捕。蹊跷:百余投保人在同一个国家发病,同一所医院就诊去年底,在北京金融监管局指导辖内保险公司开展保险欺诈排查时,一家保险公司上报了一条可疑线索。去年初,这家保险公司推出了境外旅行意外险,为在境外旅游的被保险人因突发疾病或意外事故时就医、救援所支出的医疗费用等提供保险理赔。该保险为了便于理赔,采取线上审核的方式。被保险人在境外旅游时如发生意外在当地就医,上传身份证件、就诊病历及医疗单据等材料就可以便捷地申请理赔。但产品推出还不到一年,公司就发现了“怪事儿”:该产品绝大部分的保险理赔,竟然都是投保人在同一个国家发生急性肠胃炎、感冒发烧后申请赔付,又都是在同一家医院就诊。出境游的目的地天南海北,为什么都集中在这一个国家突发疾病?发病后又怎么会如此巧合都在同一家医院就诊?北京金融监管局指导保险公司进一步核查发现,大量理赔材料存在造假嫌疑。很多理赔上传的凭证中,医疗费金额和支付时间都惊人地雷同。而且,投保人的户籍地也比较集中,很多人甚至就是一个村的。随即,北京金融监管局将线索移交北京市公安局经侦总队,立即开展联合调查。很多理赔凭证中,医疗费金额和支付时间惊人地雷同追查:4名“驴友”旅行偶遇,组成骗保“草台班子”涉事保险公司在北京金融监管局指导下,梳理出可疑理赔单据,向境外这家医院发函核实。医院回复称,经过对院内病历、账单等记录进行彻底审查后确定,全部理赔材料均不符合事实,大部分理赔的投保人根本没有在该院就医的记录,理赔材料完全是伪造的;其余理赔的医疗证明与票据中的内容被篡改,和医院的记录不符。另一边,北京市公安局经侦总队也很快查明,这些投保人大部分压根儿就没有出境记录。境外医院反馈的核查情况专案组民警立即动身,找到投保人逐一进行调查核实。“我没出过国,别人问我愿不愿意挣点钱,很容易,办张护照之后配合在手机上办些手续就行了。”面对民警,投保人都说了实话,在获得理赔款自留了一两千元好处费之后,剩余钱款都已转走。北京市公安局经侦总队副中队长黄书灿告诉记者,警方对理赔款项进行了追踪调查,发现大部分钱款从投保人的账户几经汇转,最终都进了杨某、陈某等4人的账户,并被日常消费挥霍。躲在百余名投保人背后的幕后主使终于浮出水面。这4名嫌疑人都是二三十岁的年轻人。去年4月,4人在云南西双版纳旅游时偶遇结识。在闲聊中,陈某向另外三人透露了自己发现的“生财之道”。去年初,他出国游玩前投保了境外旅行意外险,偏巧旅行途中水土不服拉肚子,紧急去当地医院就诊,花了2000多元医疗费。“我在申请保险理赔时,修改了医疗单据上的付款金额,就想试试看能不能蒙混过关,没想到很快就赔付了,净赚1万元……”其他三人一听,立刻兴奋起来。境外旅行意外险价格便宜,只需花几十元钱投保,犯罪成本很低,且理赔全程手机操作方便快捷,造假骗保只要办成一单就可以获利数千元。对几名嫌疑人来说,这样几乎无本万利的“生意”,诱惑太大了。于是,4个本就没什么正经营生的“闲人”一拍即合,组成了一个松散的犯罪“草台班子”。旅行结束后,几个人一直保持联系,着手组织人员骗保。造假:伪造就诊病历出境签注,8个月骗取理赔超百万“想不想挣点钱?几天就能赚一两千,我有渠道,很方便……”杨某、陈某等人先找身边的亲朋好友去买保险,再通过朋友、乡邻介绍,广撒网寻找没有出境记录的“白户”作为投保人。每办成一单理赔,就给一两千元好处费。这样轻松赚钱的“好事”经过口口相传,参与的人越来越多。出入境证件信息是理赔的重要凭证,嫌疑人让投保人先办护照,再要来护照和个人照片等材料。陈某因为有过在境外就医的病历、就诊卡、付款凭证等真实材料,自然而然地承担起造假的任务。他根据自己的就医资料给投保人伪造就诊记录、付费凭据等虚假理赔材料,甚至连护照上的出入境签注都敢造假。理赔材料准备齐全后,嫌疑人便远程指挥投保人在保险公司的APP上投保境外旅行意外险。投保三四天后,再指使投保人向保险公司报案,称自己在境外旅游突发疾病,随后上传伪造的材料,申请理赔金额集中在7000元至9000元。审核通过后,保险公司很快将保险金打到投保人卡里,投保人按事先谈好的条件,自留一两千元好处费后,将其余钱款打给嫌疑人。嫌疑人每找到一个“白户”投保人完成理赔,就能获利大约五六千元。经查,去年4月至11月,4名犯罪嫌疑人集中组织人员投保骗取理赔共计上百笔,涉及金额100余万元。目前,相关犯罪嫌疑人已被检察机关依法批准逮捕。防范:加强研判会商,推动改进理赔程序记者采访得知,此案的快速侦破得益于北京市公安局经侦总队和北京金融监管局建立的行刑衔接机制。行政主管部门在日常监管中发现可疑线索,及时向公安机关转递信息,共同研判会商,加强信息互通,借助行业监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一是湖北枝江酒业股份有限公司被要求补税8500万元,因这笔税款被追溯至1994年,使得税务“倒查30年”成为舆论焦点。二是宁波博汇化工科技股份有限公司3月份收到当地税务要求补税5亿元的通知,最近企业宣布停产。
因此在不断强化税收征管的同时,应该同步适度推进税制改革,适度降低名义税率,让企业实际税负维持在一个合理水平,同时国家财政收入也并不会由此减少,进而实现良性循环。
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中央要求谋划新一轮财税改革,税制改革是重头戏,未来增值税、消费税、个税等主要税种还将有进一步改革举措。笔者呼吁,在税收征管不断强化的同时,为促进企业、个人实际税负维持在合理水平,未来税制改革应当统筹考虑降低名义税率。
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- 近些年我们也能看到这些举措,中国推出大规模减税降费政策,有不少是长期执行的制度性政策。比如为消除重复征税,营业税改为增值税;增值税基本税率从17%降至13%;个人所得税也通过扩大税率级距、增加专项附加扣除、提高起征点,实际降低了税负;城镇职工基本养老保险单位缴费比例降至16%等。
- 钟自然出生于1962年8月,安徽桐城人,曾在原地质矿产部和原国土资源部工作多年,2014年任原国土资源部党组成员,中国地质调查局局长、党组书记。
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- 针对上述情况,通用汽车高管表示,企业对扭转中国市场的销售局面仍有信心,他们希望旗下新能源车型能在中国市场继续发力。据彭博社报道,通用汽车董事长兼首席执行官玛丽·博拉此前表示,“当你观察中国市场时,会发现它与5年前有很大不同。我们希望能够以正确的方式参与到这个市场中。”尽管在中国市场份额占比不大,但斯特兰蒂斯也看好中国市场,并“入股”中国车企。去年10月,斯特兰蒂斯宣布与中国零跑汽车成为全球战略伙伴,并向后者投资15亿欧元。
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2013年,早在“一带一路”倡议提出时,对新疆的定位是:丝绸之路经济带上重要的交通枢纽、商贸物流和文化科教中心,打造丝绸之路经济带核心区。对陕西、甘肃、宁夏、青海的定位则为:面向中亚、南亚、西亚国家的通道、商贸物流枢纽、重要产业和人文交流基地。
省应急管理、农业农村、水利等部门成立由25个厅级干部带队的工作组和27个专家组,分片包市深入一线、深入基层,对各地水源调度抗旱播种、抗旱保苗等工作进行督促指导,及时协调解决遇到的实际困难和问题。各地也积极采取行动,组织人员力量全面开展抗旱。
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“当年李娜一度手握13个国内外知名品牌代言,而郑钦文在奥运夺冠之前已有10个代言品牌。”纪宁认为,网球目前在中国的热度已今非昔比,李娜时代已奠定的中国网球经济的热度,在郑钦文夺冠后会被逐渐引爆。纪宁还表示,网球作为全球顶级的职业体育和商业体育项目,正逐步释放巨大的产业经济空间。

曾文莉说,“要发展网球经济和其他体育经济,我们要思考一下,是否已将体育产业充分市场化,运动员的商业价值是否已充分释放,对体育产业、体育经济的杠杆作用是否已充分发挥。”她表示,“我们应该为明星运动员的商业活动营造更好的舆论环境、政策环境和制度环境。”
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