3月24日，知名教育博主张雪峰因心源性猝死，经全力抢救无效后逝世。图源：社交媒体截图在心源性猝死中，心肌梗死（简称心梗）是常见原因。但心梗到底是什么？心梗的高发人群是哪些？在心梗发生之前，有没有预警信号呢？为什么会发生心梗？简单来说，心梗就是心脏的冠状动脉突然被堵塞，导致心肌缺血、缺氧，最终心肌细胞因得不到足够的氧气而坏死。为什么会堵塞呢？这跟我们日常生活的很多因素有关。随着年龄的增长，或因长期不健康的生活方式，冠状动脉可能会因为脂质的沉积和堆积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化是一种慢性过程，会让血管壁变得又厚又硬。最危险的时刻往往发生在这些斑块破裂之后：血小板迅速聚集到破裂处，形成血栓，瞬间堵塞冠状动脉，使心肌的血流供应中断。想象一下，血管就像一条运输通道，当这条通道被堵住，心肌就会因缺氧而受损甚至坏死。除了前面提到的年龄发展以外，长期暴露于高血压、高胆固醇、糖尿病等慢性病也是心梗的危险因素，而且吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会大大提高心梗的风险。此外，急性压力事件，比如突发的剧烈情绪、过度体力活动，甚至急性疾病如严重感染，都可能成为“最后一根稻草”，引发心梗。不同人群的风险因素可能有所不同。例如，女性在绝经前通常受益于雌激素的保护作用，心梗发生率低于男性，但绝经后这一保护作用消失，风险显著增加。此外，糖尿病患者尤其需要警惕，他们的心梗症状可能不典型，甚至在心梗发作时没有明显的胸痛表现，而是以疲劳、恶心或呼吸急促等症状为主，容易被忽视。那么，我们要如何识别心肌梗死呢？心梗发作前的先兆症状心梗的到来通常并非毫无预警。事实上，很多人在心梗发生前的几天甚至几周内会经历一系列先兆症状。如果能早期识别这些信号，及时就医，有可能避免致命的后果。1、胸部不适首先，胸部不适是最常见的前兆之一。许多心梗患者在发作前会感到胸部有压迫感、闷胀或钝痛，这种不适感可能持续几分钟或反复出现。与剧烈疼痛不同，这些不适有时会被忽视，尤其是在患者认为可以忍受或认为是其他健康问题时。这类症状常与心肌缺血有关，反映出冠状动脉血流受限，并可能在活动后加重或在休息时缓解。2、上半身的疼痛或不适其次，上半身的疼痛或不适也需要引起注意。心梗的疼痛并不总是局限于胸部，有时会辐射到肩膀、手臂、背部、颈部或下巴，尤其是左侧。不同于急性剧烈疼痛，这种扩散的疼痛可能呈现为钝痛或酸痛，患者容易误以为是肌肉劳损或消化不良。3、呼吸急促呼吸急促是另一重要症状。心梗前，有些人可能在没有明显活动的情况下感到呼吸困难，甚至需要用力呼吸。这个症状通常伴随胸部不适，并可能在休息时加重，尤其在睡觉平躺时更为明显。4、消化道不适此外，消化道不适也是潜在信号之一，特别是在女性患者中更为常见。表现为上腹疼痛、恶心、胃灼热或呕吐，容易与胃肠疾病混淆，导致延误就医。这些症状通常与心脏灌注不足有关，尤其是在冠状动脉病变导致的微循环障碍时。5、突发的极度疲劳或虚弱感突发的极度疲劳或虚弱感也值得重视。许多患者在心梗发作前会经历难以解释的全身疲惫，即便是完成轻微活动也会感到精疲力尽，这种疲劳感可能持续数天。特别是女性，研究表明她们在心梗前几周更可能经历这种不寻常的疲劳。6、冷汗、头晕和心慌最后，冷汗、头晕和心慌等自主神经症状也常被报告，特别是在心梗即将发作时。这种冷汗往往与情绪上的不安或“濒死感”同时出现，患者可能感到极度不适甚至恐慌。总体来看，心梗的先兆症状多种多样，表现形式因人而异，尤其是女性和老年人可能会有不典型的表现。因此，不要忽视身体发出的这些信号，特别是在既往有心脏病风险因素的情况下，及时就医尤为重要。心梗了该怎么做？一旦发生心梗，正确而迅速地应对至关重要，这可能直接影响生死存亡。首先，立即停止一切活动，无论你正在做什么，马上停下来，坐下或躺下，尽量保持安静。这样做可以减轻心脏的负担，避免加重病情。同时，千万不要自己硬撑着行动，比如想自己开车去医院，这是极其危险的。接下来，迅速拨打120急救电话，这是抢救时间的关键。描述清楚你的症状，例如胸痛的部位、性质，以及是否有呼吸急促或冷汗等表现。这可以帮助急救人员更快地作出准确判断。在等待救援时，不要慌张，保持镇定。如果身边有家人或朋友，也可以让他们帮忙安抚情绪。如果你手头有急救药物，比如硝酸甘油或阿司匹林，并且明确自己不对这些药物过敏，可以在救护车到来之前服用。硝酸甘油可以帮助扩张血管，缓解胸痛；而阿司匹林可以抑制血小板凝聚，减少血栓形成的风险。但要注意，服用硝酸甘油时一定要确保安全，以防止因血压骤降引起的晕厥。万一患者失去意识且停止呼吸，周围的人应立即实施心肺复苏（CPR）。心肺复苏的黄金时间非常有限，能在第一时间采取措施可能挽回生命。按压时需保持胸外按压的节奏和深度，直到急救人员到达。如果你不确定如何进行CPR，急救电话的接线员也能给予指导。最后，到了医院后，医生会根据病情采取一系列紧急治疗措施，如溶栓治疗或冠状动脉支架手术，以恢复血流，减少心肌损伤。记住，心梗的治疗效果与送医时间密切相关，越早接受治疗，心肌损伤越小，生存率也越高。因此，面对心梗，绝不能抱有侥幸心理，务必第一时间寻求专业帮助。心梗从不挑时间和地点，掌握心梗症状及应对方法，能在关键时刻挽救生命。为了自己的心脏健康，平时要定期体检、保持良好生活习惯，远离心血管疾病风险。高危人群最好能够建立一键呼叫紧急联系人，避免自己无力拨打急救电话。参考文献[1]HuSS;WritingCommitteeoftheReportonCardiovascularHealthandDiseasesinChina.EpidemiologyandcurrentmanagementofcardiovasculardiseaseinChina.JGeriatrCardiol.2024;21(4):387-406.[2]WereskiR,KimenaiDM,BulargaA,etal.Riskfactorsfortype1andtype2myocardialinfarction.EurHeartJ.2022;43(2):127-135.[3]AnandSS,IslamS,RosengrenA,etal.Riskfactorsformyocardialinfarctioninwomenandmen:insightsfromtheINTERHEARTstudy.EurHeartJ.2008;29(7):932-40.[4]BahrRD.Acutepreventionofaheartattack:EarlyidentificationofprodromalsymptomsastheRosettaStoneindecodingtheheartattackproblem.Herz.2024;49(3):167-174.[5]SchulteKJ,MayrovitzHN.MyocardialInfarctionSignsandSymptoms:Femalesvs.Males.Cureus.2023;15(4):e37522.策划制作作者丨蒋永源第三军医大学内科硕士审核丨汪茜解放军总医院第三医学中心急诊科主任医师策划丨王梦如责编丨何雨濛审校丨徐来、张林林

詹姆斯：库里在场上最危险的时刻就是他打无球的

　　中国驻英国使馆发言人13日表示，英方有关制裁是没有国际法依据的单边主义行径，中方坚决反对，已向英方提出严正交涉。英国政府罔顾国内国际民意，不断火上浇油，助长战事延绵不绝、生灵涂炭，致使和平更加遥遥无期。

　　李鹏新严重违反党的政治纪律、组织纪律、廉洁纪律和生活纪律，构成严重职务违法并涉嫌受贿犯罪，且在党的十八大后不收敛、不收手，性质严重，影响恶劣，应予严肃处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予李鹏新开除党籍处分；由国家监委给予其开除公职处分；收缴其违纪违法所得；将其涉嫌犯罪问题移送检察机关依法审查起诉，所涉财物一并移送。

男人草出现在城南花市的清晨招牌上

　　国家防灾减灾救灾委员会办公室、应急管理部会同国家粮食和物资储备局向河北、山西、内蒙古、山东、河南5省（区）调拨3万件中央救灾物资，支持地方做好抗旱救灾各项工作。

　　2023年7月，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在四川考察时指出，四川要发挥高校和科研机构众多、创新人才集聚的优势和产业体系较为完善、产业基础雄厚的优势，在科技创新和科技成果转化上同时发力。

【能源广角】煤电发电量占比跌破半数不是终点按

　　6月17日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）从陈政高同志多位亲友处获悉，住房和城乡建设部原部长、党组书记陈政高同志，因病于2024年6月16日在北京逝世，享年72岁。

　　纪宁说，目前中国青少年网球尤其是女子青少年网球，已经成为体育职业化和商业化领域一个风口。郑钦文夺冠能促进更多中国青少年加入网球运动。与此同时，中国网球训练场地和比赛场地硬件条件以及软件设施也在发生巨大变化，网球经济蕴含的巨大空间也随之逐步释放出来。

最新武则天使用体验持续优化功能细节持续完善

　　游盈隆表示，赖清德上任第一个月，只获不到半数台湾民众的支持，赖清德社会支持基础的流失是全面性的，不同程度的。游盈隆指出，根据相关经验证据，近一个月赖清德社会支持基础的流失主要原因至少有三：